根据县委统一部署，2019年11月19日至2020年1月2日，县委第一巡察组对县卫生健康委员会开展了巡察。1月20日，县委第一巡察组向县卫生健康委员会党组反馈了巡察意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察整改情况予以公布。

　　一、整改工作组织情况

　　县卫生健康委员会党组对巡察反馈指出的4个方面13项31个问题，全盘接受，深刻反思。迅速成立了全县卫生健康系统巡察整改工作领导小组，认真学习县委第一巡察组提出的反馈意见。针对反馈意见中指出的问题，逐一析因，查找根源，研究整改措施，制定整改工作方案。虽受突发新冠病毒疫情影响，整改工作被迫推后，但随即调整巡察整改工作方案，明确在做好疫情防控工作的同时深入推进巡察整改工作。目前，所有问题均已整改完成。

　　二、整改落实情况

　　(一)落实党的路线方针政策和党中央重大决策部署方面1.关于“卫健委党组对我县当前医药卫生体制改革工作中不断出现的新情况、新问题研究不充分，推进不力”问题。

　　一是明确医改目标任务。县卫生健康委员会党组认真分析新形势下医改工作新情况、新问题，高度重视医改工作。制定印发《盱眙县卫生健康委员会关于内部机构设置的通知》，调整了内部机构分工，明确科室职能。组织召开全系统负责人会议，部署全县医改工作方案，按照“守土有责、守土尽责”的要求，发力推进分级诊疗，稳妥推进三医联动，加快推进智慧健康建设。二是提升自身素质。针对健康中国战略认识不足问题，组织机关党员干部利用亮灯学习时间，学习习近平关于健康中国系列讲话精神、传达上级最新指示等。邀请县委党校专家上党课，结合实际，对“健康中国战略”进行深度系统阐述培训，就中心工作和热点、难点问题进行讲解，提高在职能整合、业务融合上的工作能力。三是落实主体责任。针对医联体组建只是“拉郎配”问题，组织各级医疗卫生单位认真对照《盱眙县医疗联合体综合绩效考核工作实施方案(试行)》内容找差距、抓落实，制定下发《关于开展2020年度对口支援工作的通知》文件，加大对基层的帮扶力度。

　　2.关于“把医院当企业经营、把药品耗材当商品交易的惯性思维依然存在，公立医疗机构偏离公益性”问题。

　　组织对诊疗信息平台进行重新维护调整，对基药进行显著标识，确保优先使用。彻底检查医用耗材加价问题，严格执行基本药物制度，确保基药占比≥50%。开展医疗卫生单位药事管理检查和医用高值耗材专项整治等活动，针对个别卫生院将眼科以及公办非营利性诊所交由个人经营问题，及时解除聘用协议或予以注销。

　　3.关于“工作重心把握还不够准，新时期卫生与健康工作方针落实还不到位”问题。

　　针对卫生健康公共资源向农村、社区和生活困难群众倾斜不够，医疗服务供给城乡差别依然较大问题，积极组织人员招聘，增加基层人力，开展医疗技术培训，提升人员素质。针对辖区卫生院中医科、中药房尚不健全，村卫生室中医药服务能力还不强问题，组织对全县所有医疗卫生单位进行中药房中药饮片管理检查，督促查实问题整改。针对卫健委对国家基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目实施情况督查指导不够问题，制定下发《盱眙县2020年基本公共卫生服务项目实施方案》，积极协调各指导中心创新督导模式，利用线上与现场结合的方式开展全面督导。针对传染病防治工作力度还不够大问题，积极开展宣传活动，对各镇(街)卫生院防保所长及传染病业务人员提出具体要求，对常见传染病的管理、处置及网络疫情报告等方面进行培训。针对公共卫生服务项目存在内容造假问题，组织开展对所有医疗机构全面督导，将基本公卫工作相关科室纳入绩效考核，增加基本公卫人员配置，做到定人、定岗、定责。针对家庭医生签约服务不到位问题，印发《盱眙县家庭医生签约服务实施方案》，利用拉横幅、发宣传折页等形式开展宣传活动，利用现场督导、电话随访、系统抽查方式推进签约服务工作落实。

　　4.关于“户厕改造不求实效”问题。

　　一是制定下发系列文件，要求户厕改造项目结算必须提供招投标文件、公示图片、农村改厕受益农户登记表、项目验收申请表、审计报告等。二是抽调专人督查日常户厕管护工作，对各镇(街)上报改厕调查情况表进行入户实地复核，并及时上报户厕调查报告。三是开展宣传活动，在五墩小广场、商贸广场等，组织开展了爱国卫生月暨健康教育宣传月活动，发放户厕改造宣传资料、折页等，组织到各镇(街)入户实地走访发放户厕卫生宣传单等。

　　5.关于“扶持政策落实不严谨”问题。

　　组织开展镇(街)自查，职能科室核查等方式，确保奖扶对象信息准确，即时入、即时出。全面落实奖励扶助政策，及时发放各类奖扶金、5～14周岁独生子女父母奖励金及购买保险等。利用各种媒体、村居公示栏、微信平台等持续加强计生政策宣传，制作发放《计划生育政策宣传单》《计划生育新政指南折页》等资料。

　　6.关于“职业健康监督不主动”问题。

　　一是加强与县联席会议成员单位协作配合。与县行政审批局建立行政审批、与县人社局建立企业工伤保险、与县工信局建立企业职业病防治等信息互联互通，有效形成全县职业病防治工作合力。二是加强《职业病防治法》宣传。走进社区和企业，采取现场义诊、咨询、发放宣传资料、举办职业健康讲座等方式宣传《职业病防治法》;在电视台、微信公众号等融媒体播放《职业病防治法》宣传片;利用电子屏滚动播放职业健康知识等。三是加强职业健康队伍建设。各镇(街)配备2～3名职业卫生监督协管员，负责对辖区内企业的日常巡查工作，并对卫生监督协管员进行培训。四是对全县部分企业的负责人和职业健康管理人员进行职业健康管理知识培训。五是制定印发《盱眙县职业病防治专项整治工作实施方案》。六是积极开展职业病危害因素监测。

　　7.关于“在解决社会反映售卖劣药、过度诊疗较多的问题上，未能与市场监管局、医保局形成监督合力”问题。

　　一是制定印发《盱眙县打击非法行医、整顿医疗秩序专项行动实施方案》，积极联合市场监管、公安、医保、检察等部门持续开展医疗机构依法执业专项监督检查，加大对非法行医的查处、打击力度。二是制定印发《盱眙县依法执业督导检查实施方案》，每季度开展医疗质量检查。在各科室门口张贴入院告知书，同时告知病人住院须知，严禁挂床。在所有床位新设了床头卡，加强病人信息管理，参保病人入院时需签订《入院告知书》，履行请假手续，签订《离院责任书》，及时报县医保办备案。每天当班护士及总值班人员24小时内不定时对病区病人进行查房，对不服从管理者立即办理出院。

　　8.关于“在解决‘一老一小’健康问题上，未能与民政局、教育局形成政策合力”问题。

　　一是联合民政等部门解决“老”的问题。针对养老机构营养健康工作缺乏有效的指导，重点人群营养不足问题，积极联合相关部门推动老龄健康工作，出台了《关于做好养老机构老年人健康的指导意见》，下发了《关于开展全县养老机构营养健康工作专项督查工作的通知》，印发了《老年人健康政策宣传手册》。针对老年人健康规范管理率偏低，及时更换新的心电图、B超等设备，组织全县65岁以上老年人健康体检。二是联合教育等部门解决“小”的问题。针对学生健康档案不健全，学生近视、肥胖等常见病防治不力问题，组织全县医疗机构开展了学生营养日宣传活动，县疾控中心和县医院联合开展爱眼日宣传活动，疾控中心配合卫生监督所对学校教学和生活环境进行监测，配合教育局对所有的学校进行督导。

　　9.关于“在解决饮用水安全问题上，未能与水务局、生态环境保护局形成工作合力”问题。

　　一是主动、积极联合县水务局、生态环境局开展饮用水安全工作，做到数据共享，协调合作，积极开展应急检测。二是定期开展饮用水监测。对县内地面水厂进行全面监督检查。三是及时汇报和公示监测结果。在县政府网站公示季度生活饮用水监测情况，并将生活饮用水卫生状况及时上报相关部门。

　　(二)落实全面从严治党战略部署方面

　　10.关于“抓党风廉政建设力度还不够”问题。

　　一是制定下发全县卫健系统年度党风廉政暨行风建设工作要点，签订党风廉政建设责任书，明确任务，强化责任。二是完善监督检查机制。今年一、二季度开展了疫情防控作风专项督查工作，二、三季度开展了日常工作纪律督查，常态化运用监督执纪“第一种形态”，对不作为、乱作为等现象进行问责。三是积极开展廉政提醒与警示教育。利用微信群、QQ群等平台向全系统发送节假日廉政提醒，利用各类会议、亮灯学习开展警示教育。四是认真落实县委派发党风廉政建设主体责任季度工单。

　　11.关于“医风医德建设还较为薄弱，部分医务人员医风不正，医德缺失”问题。

　　一是加强医务人员医疗安全意识和风险防范意识教育培训，组织开展反面典型案例警示教育学习。二是严格执行医疗卫生行风建设“九不准”，配合县纪委监委加大对违纪违法行为的查处力度，对发现的违规收费、收取回扣和非法行医、超范围执业等违纪违规问题，发现一起，严查一起，绝不姑息。三是制定印发《2020年全县卫生健康领域突出问题专项整治工作方案》，组织实施专项整治活动。

　　12.关于“财务管理还不规范”问题。

　　制定印发《盱眙县基层医疗机构财务管理制度》《盱眙县卫健健康单位国有资产管理暂行办法》《盱眙县公立医疗机构2020年度内部审计工作方案》。规范借支现金行为，取消报账员备用金，全部经济业务一律从银行转帐结算。

　　13.关于“项目工程管理还不严格”问题。

　　再次明确重大项目必须依据《盱眙县基层医疗机构基础设施建设及设备购置管理暂行办法》实施，严格按程序履行手续。完善院务公开制度，对价格收费、物资采购等重大事项实行公开。针对公共卫生服务中心、区域医疗卫生服务中心、重点卫生院能力提升及精神病院异地迁建等项目工程建设进度较慢问题，委党组积极推进项目建设，多次召开专项会议解决实际困难，目前公卫中心项目完成备案、可研评审、红线图和规划条件审批、规划方案初步设计，方案通过规委会审议，进入后续设计阶段。区域医疗卫生服务中心均已完成备案，重点卫生院能力提升工程取得项目建议书批复、可研批复，完成土地预审手续，正在做规划方案和施工图设计一体化招标工作。

　　14.关于“固定资产管理还不到位”问题。

　　一是及时健全固定资产管理制度，进一步明确责任人及职责，建立固定资产台账，完备实物信息资料。二是对固定资产定期进行清查盘点，对财务部门入账登记的新增资产及时进行核对、确认。三是做好固定资产管理的会计核算工作，严格按照业务流程办理各项业务，保证账账、账物相符。四是聘请专业人员指导，组建固定资产清查小组对所有固定资产进行清查、盘点、登记，印制固定资产卡片，编号并张贴到位。

　　15.关于“安全意识还不强”问题。

　　开展消防整治活动，更换老旧消防设施、器材，增加微型消防站等。制定下发《盱眙县医疗废物处置专项整治工作方案》，投入41.4万元建设医疗机构医疗废弃物管理平台，并对工作人员进行专业培训，实现医疗废弃物可追溯。组织专家对全县所有医疗卫生单位药房、库房进行检查，下发通报。

　　16.关于“专项行动成效不明显”问题。

　　邀请县纪委监委、检察、司法部门干部在全系统开展纪法主题教育，引导全系统干部职工认真履职尽责。开展全县院前急救专项督导检查，对存在的问题发通报限时整改。针对公共场所禁烟不到位问题，大力开展控烟宣传活动。通过悬挂条幅、放置展牌、发放控烟宣传资料、利用各单位电子屏滚动播放控烟宣传片等，组织开展爱国卫生月暨健康教育宣传月义诊宣传活动。组织控烟知识培训，设置禁烟区和吸烟区，在各公共区域摆放禁烟标识，在室外远离密集人群和必经通道处设置吸烟区。

　　17.关于“信息管理工作敷衍应付”问题。

　　一是建立药品维护机制。维护系统中的每一个药品、耗材均有江苏省药品采购平台截图及清单、发票等资料。取消系统中所有药品、耗材加成，并不定期从后台抽查各医院药品、耗材采购及销售价格，发现问题立即通知整改。二是严格执行最新的收费项目标准，并不定期抽查各医院是否存在重复收费情况。三是加强统方管理。安装防统方系统，实时监控系统中统方行为，确保医院在耗材使用、患者信息、财务等方面的各项数据安全。四是做好盱眙县干部职工计划生育信息登记建档工作，督促未申报单位及时申报，并对信息登记表及时进行整理归档。

　　18.关于“违规公务接待”问题。

　　一是严格遵守《党政机关厉行节约反对浪费条例》，制定出台《盱眙县基层医疗卫生机构公务接待管理规定》，从严控制公务接待审批程序，规范公务接待管理。无公函(电)的公务活动和来访人员，一律不予公务接待，接待程序和标准不规范的一律不予报销。二是坚决落实三公经费预算管理，明确公务接待费、差旅费核算内容、报销标准、报销票据、审核签字流程等规定。三是加强廉洁教育，邀请派驻纪检组人员对全系统进行廉政教育，引导干部职工遵守法律法规。四是不定期督导检查，严格控制接待费用支出。

　　19.关于“无依据发放津补贴”问题。

　　严格执行县财政局印发的差旅费报销规定和标准，制定印发《差旅费报销管理制度》，进一步规范审批程序等内容，同时严格落实责任制，严把审批、审核、报销关，杜绝各类违规问题发生。

　　20.关于“公车管理责任不清、程序不明”问题。

　　印发《盱眙县卫生健康系统公务车辆使用管理制度》，责令所有卫生院公车一律使用公车加油卡，一律不得将救护车作为公务用车，一律不得出现公车私用现象，明确责任、专车专卡、落实到人，并完善相关台账资料。组织对下属单位公车管理情况进行抽查，所有外借车辆归还所属单位。

　　21.关于“工会经费执行不严格”问题。

　　利用中心组(扩大)会议组织干部职工学习《基层工会经费收支管理办法》，规范工会会费使用。召开卫健委工会第一届会员大会第一次全体会议，委机关按照程序设立工会专用账户。

　　(三)落实新时代党的组织路线方面

　　22.关于“组织生活不够严肃”问题。

　　按照强组织、固根基、建队伍、增活力、聚人心、惠民生的总体思路，全面发力，深入推进党建工作。一是完善组织体系，收回原隶属镇街的19家镇街卫生院党组织关系，理顺了组织网络，建立归口统一、责任明晰、有机衔接的医院党建工作领导机制。二是组织委领导班子下基层，开展党建工作调研，印发《盱眙县卫健系统2020年党建工作要点》和《盱眙县卫健系统党建常规工作十条》，指导各支部严格落实“三会一课”制度。三是每季度召开党组会议，研究党建工作，促进党建与业务融合。每月组织党建工作人员加强党务知识学习，增强工作专业性。

　　23.关于“个别支部战斗堡垒作用发挥不充分”问题。

　　一是适应疫情防控工作需要，成立疫情防控临时党支部，发挥党组织战斗堡垒和党员先锋模范作用。7月初，因疫情防控表现突出，委机关支部被评为全市先进基层党组织。二是每月开展党组中心组理论学习，学习习近平新时代中国特色社会主义思想、党章党规等。三是制定卫健委党组2020年度党建工作清单，定期召开党委会、党建工作例会，推动党建工作责任制全面落实。

　　24.关于“意识形态工作责任制落实还不到位”问题。

　　一是进一步明确责任，制定了《意识形态工作要点》，把意识形态工作纳入了党建工作机制和中心组理论学习计划，形成了意识形态工作与党建、业务工作同部署、同落实、同检查、同考核的工作机制。二是加强理论学习，强化政治意识。印发了《县卫健委2020年党组理论学习中心组学习计划》，明确了学习时间、学习内容、学习制度等。三是加强阵地建设和宣传，借助传统媒体和新兴媒体融合发展的趋势，充分利用微信、广播、电视、报纸等，打造一批导向正确、具有较强影响力的新型传播平台，巩固壮大主流意识形态。四是加强对各单位门户网的运行及管理，构建有效防范、安全可靠的管控机制，牢牢掌握意识形态工作主动权。

　　25.关于“超职数配备干部、超审批权限设置机构”问题。

　　制定印发《盱眙县卫生健康委员会关于内部机构设置的通知》文件，对照县三定方案，将卫生信息化科整合至医政医管科，党建办、招商办、行风办整合至办公室;根据县编办统一要求，在医政科增挂安全生产科。同时严格按照县三定方案规范股级干部管理，按要求报组织人事部门审批备案。

　　26.关于“专业人才缺乏，人员调配不及时”问题。

　　一是积极落实市编办牵头印发的《关于创新人员编制管理推进基层卫生人才“县管镇用”的意见》，采取直接考察面试、柔性引进等快捷方式，推行县管镇用、定向招聘、放宽限制条件、备案制管理等办法，加大人才引进力度。出台《关于进一步加快实用人才集聚的实施意见(试行)》，提升我县医疗卫生岗位吸引力。二是通过激活乡贤资源、加大招引力度、强化院校合作等方式，进一步加强卫生健康人才队伍建设，组织高层次人才网上专场招聘，参加各类招聘活动等。三是进一步提高卫生人才待遇，建立绩效工资水平动态调整机制，逐步提升基层医疗卫生机构综合保障水平。四是组织对全县卫生专业技术人员继续医学教育学分完成情况进行年度验证，对年度未达标准的人员督促其通过“好医生”网站办理电子学分证。五是积极开展住院医师规范化培训工作，成立临床教学与继续医学教育委员会，严格按照国家卫健委和江苏省住院医师规范化培训标准，开展严格的岗前培训和全面的阶段培训，实施日常考核、出科考核、年度考核、阶段考核等多种考核模式。实行统一的奖金制度和淘汰机制，将住院医师规范化培训合格作为晋升中级职称的必备条件。

　　27.关于“人事管理不严谨”问题。

　　严格实施定期轮岗交流制度，关键岗位6年轮岗一次，目前，委机关中层、部分基层单位负责人已完成轮岗交流工作。组织清理混岗人员，梳理具体名单，将按照先易后难、分类施策、分步实施的原则逐步消化存量。协调人社等部门，理顺互借人员混编混岗问题，争取政策，通过招录、选调等办法逐步充实人才队伍，实行动态管理，严格考核，称职留用，失职退回。

　　28.关于“绩效工资发放不规范”问题。

　　制定印发《盱眙县公立医疗机构绩效考核指导意见》，各单位的绩效考核方案均已在本单位进行了公示并报委党组会研究后进行核批，各卫生院由绩效考核小组负责对本院的科室和职工进行绩效考核，考核结果及时公开。

　　(四)落实巡察、审计、主题教育整改方面

　　29.关于“市委脱贫攻坚专项巡察反馈卫健委‘先诊疗后付费’政策执行不到位的问题至今整改仍不彻底”问题。

　　领导班子成员主动落实责任、认领问题，深入分析查找问题根源，制定整改落实举措。把整改事项落实到具体责任科室和具体责任人，明确完成时限，确保整改落实到位。完善“先诊疗后付费”制度，以家庭医生签约服务为依托，为低收入人口提供全程、连续健康管理综合服务。加强健康扶贫政策督查力度，及时跟踪问效，对“先诊疗后付费”开展情况进行及时通报，确保“先诊疗后付费”等扶贫政策落到实处。

　　30.关于“对下属单位专项经费监管不力”问题。

　　研究制定了《盱眙县公立医机构财政专项资金管理办法》，明确责任，理顺关系。委职能科室加强财务审核，仔细审查财务票据，并对委属各单位专项经费的使用和管理进行指导和监督。委托北京中瑞诚会计师事务所江苏分所对有关卫生院近两年的基本公共卫生资金、基本药物补助资金进行专项审计，深入摸排财务岗位风险点，堵塞漏洞。

　　31.关于“疫苗规范管理工作仍不到位”问题。

　　制定下发《关于进一步规范疫苗流通和预防接种管理工作的通知》，严格按照《预防接种管理工作制度》要求，建立长效机制，加强疫苗管理，规范疫苗和冷链工作流程。开展《疫苗流通和预防接种管理条例》和《预防接种管理工作制度》培训。开展全面督导，发现问题限时整改，同时举一反三，进行长效管理。

　　三、下一步整改工作打算

　　通过这次巡察整改，全系统党员干部、医务人员思想受到深刻警醒，工作得到鞭策激励，同时也清醒认识到，这次县委巡察反馈的大多数问题需要标本兼治，长期整改，常抓不懈，持续深化。下一步，县卫生健康委员会党组将坚持目标不变，力度不减，继续以高标准、严要求落实巡察整改后续工作，确保巡察整改成果运用深化，推动各项工作取得新成效。

　　(一)深入学习教育强化规矩意识

　　以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，认真学习贯彻落实党的十九大和十九届中央纪委四次全会精神，深入开展党规党纪、医德医风和职业道德教育，牢固树立“四个意识”，坚定“四个自信”，坚决做到“两个维护”，以踏石留印、抓铁有痕的劲头，以永远在路上的坚韧和执着，持续抓好巡察整改后续工作。运用县委巡察成果，深入开展纪律教育，始终把纪律规矩挺在前面，立起来、严起来，推动失责必问、问责必严成为常态。从严落实中央八项规定精神，强力正风肃纪，盯紧重要节点，抓牢具体问题，持续加大监督检查执纪问责力度，坚决遏制“四风”反弹，为加快全县卫生健康事业高质量发展提供坚强的政治保障。

　　(二)增强主体责任落实成果转化

　　严格落实党组主体责任，不断强化责任担当，以巩固整改成果为切入点，把整改落实与贯彻全面从严治党要求紧密结合起来，与破解卫生健康重点、难点工作结合起来，与推进卫生健康综合改革发展结合起来，与全面提升我县医疗服务水平结合起来，与建设一支高素质卫生健康干部队伍结合起来，切实推进巡察整改成果运用转化，将巡察整改成果运用转化为推动全县卫生健康工作改革发展的强大动力，将巡察整改成效落实在实实在在为群众提供优质卫生健康服务保障的工作中，将巡察整改作为改进作风和推动工作的重要契机，与日常卫生健康工作提升融为一体，为全面加快推进健康盱眙建设，不断提升人民群众健康获得感提供坚强的组织保障。

　　(三)健全治理体系形成长效机制

　　以这次整改为契机，坚持举一反三，以点带面，标本兼治，既大力整改医疗卫生行业具体问题，又着力建立健全规章制度。通过一个问题整改，推动一类问题解决，完善一方面制度体系。特别是围绕问题易发、多发、复发的重点区域和关键环节，不断强化源头管理，深化机制建设，着力扎紧制度笼子，推动形成依靠制度管权、管人、管事的长效机制，确保各项工作有章可循、有规可遵、有制可守。严肃政治纪律和组织纪律，加强全系统干部管理和监督，加强作风纪律监督检查，健全作风建设长效机制，为贯彻全面从严治党要求，净化医疗卫生队伍提供坚强的纪律保障。

　　欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系电话0517-88202068;电子邮箱xyxwjwhfb@163.com。

　中共盱眙县卫生健康委员会党组

　　2020年8月10日